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关于老年腹股沟疝的那些事

时间:2019-11-16 17:08:51浏览:2659 作者:匿名

  摘要:为了让广大老年患者都能了解腹股沟疝,我们今天就来讲一讲关于老年腹股沟疝的那些事。老年人的发病率较高,75岁左右发病率高达40%左右。这样可以通过自我检查及时发现腹股沟疝,及时就诊。腹股沟疝的手术是一种

 

陈先生将近70岁,已经患右腹股沟疝3年了。由于他通常只感到局部沉重,躺下后腹股沟肿块会自动消失,所以他没有太注意,也没有去医院进行正规治疗。半个月前,陈先生的腹股沟肿块经常出现,局部肿胀和疼痛,只引起他和他家人的注意。到北京朝阳医院做疝气和腹壁手术后,陈先生看了医生后提出了很多问题,称职的医生一一给出了详细的回答。为了让大多数老年患者了解腹股沟疝,今天我们将谈谈关于老年腹股沟疝的那些事情。

1.什么是腹股沟疝?

首先,让我们谈谈疝气。疝气是普通人常说的“小肠里的气串”。大部分汉字都是象形文字,“疝气”一词紧挨着一个疾病词和一座山,生动地描述了这种疾病,即像小山一样鼓包的疾病。事实上,腹腔内的器官是通过腹壁的缺陷或薄弱处流出的。疝有很多种类型,包括脐疝(脐疝是身体的先天性薄弱部位,发生在这个位置的疝称为脐疝)、切口疝(发生在手术切口处的疝)、造口疝(造口术后有些患者可能发生造口疝)、白线疝、半月线疝、腰疝、肌肉疝等。可以说疝气可能发生在身体的任何部位。

腹股沟是身体的哪一部分?腹股沟通常被称为大腿根。腹股沟疝是最常见的疝类型,发病率最高。它是小肠或腹腔中的网膜。也可以是膀胱、卵巢、输卵管、阑尾等。穿过腹股沟区的缺损或薄弱处,在大腿根部形成隆起。

2.为什么老年人容易患腹股沟疝?

这种疾病有两个主要原因,一个是腹壁薄弱,另一个是腹压增加。老年人的发病率相对较高,在75岁左右达到40%。由于老年人腹壁肌肉、筋膜、肌腱等组织逐渐萎缩,脂肪组织逐渐增加,腹壁松弛,张力降低。同时,它或多或少伴有老年病,如慢性支气管炎引起的慢性咳嗽、习惯性便秘、前列腺增生引起的排尿困难等。,导致腹部压力增加。老年疝气就像自行车轮胎。外胎在长期使用后磨损薄甚至磨损,过度充气的内胎会从薄弱部位或孔中钻出。

腹股沟疝怎么了?

腹股沟疝的主要表现是大腿根部的可缩小肿块,这意味着它可以膨胀或收缩。早期的肿块约为蛋黄大小,或者略高于周围的皮肤。它摸起来很柔软,不疼也不痒。站立和行走时,肿块凸出,躺下时消失,通常没有明显的不适症状。然而,如果不及时治疗,小块会变得越来越大,甚至会沿着腹股沟区域落入阴囊。如果肠道跑出薄弱区域,此时会出现消化不良症状,如小腹肿胀、腹痛和腹胀。如果膀胱耗尽,也可能出现尿频、尿急和夜间排尿增多等症状。

4.我怎么知道我是否有腹股沟疝?

腹股沟疝大多是在洗澡时偶然发现的,有些病人在剧烈咳嗽、打喷嚏、举起重物和用力排便等腹部压力增加动作后出现。事实上,老朋友可以在家学习自我检查。方法非常简单:在站立、咳嗽或运动后,他们可以看到或触摸大腿根或阴囊的肿块。躺下后,它们可以消失或用手将肿块推回腹腔,基本上可以做出诊断。为了便于记忆,我们总结了四个简单的步骤:(1)看:站在镜子前,仔细观察双侧腹股沟区和阴囊是否对称,是否有突起或隆起,咳嗽后是否更明显;(2)触摸:触摸有凸起的部位,按压是否有胀痛、肠鸣音,是否可以按压;(3)躺下:仰卧,再次触摸凸出部分;(4)推(Push):如果躺下后肿块没有自行消失,可用手将肿块缓慢而轻柔地推回腹腔。这样,可以通过自我检查及时发现腹股沟疝,并能及时进行药物治疗。

5.老年人怎么会得腹股沟疝?药物和注射剂能治愈吗?

我们非常确定老年疝气不能自行愈合,手术是唯一可靠的治疗方法。正如自行车轮胎破了需要修补一样,腹股沟疝也需要修补。

许多老年朋友担心手术的痛苦,喜欢在去医院之前询问他们的邻居或在网上搜索保守的治疗方法。也许最引人注目的治疗方法是中药和“一针一灵”。中药可能有助于腹股沟疝引起的腹痛和腹胀,但可能无法使局部虚弱或缺损再次生长。“一针灵”是腹股沟疝的注射疗法。它将硬化剂或粘合剂注入疝气口,注入体内后,发生化学反应。它硬化得像水泥一样快,将局部肌肉和筋膜粘合在一起,阻止疝内容物的突出,从而起到治疗作用。然而,注射疗法很难定位,并且可能由于误入肠道和血管而导致严重的并发症。它还会破坏局部解剖结构,复发率高,大大增加了以后手术的难度和风险。记住,手术是唯一有效的治疗方法。

如何做手术?手术后你恢复得怎么样了?

腹股沟疝手术是一种修补孔洞的手术,即在薄弱或有缺陷的区域放置补片以堵塞腹腔内容物的疝。就像修理自行车轮胎一样,你需要在变薄或损坏的位置修理另一块橡胶。目前,老年人疝气是单独治疗的,手术方法是根据老年人的身体状况和意愿决定的。有两种主要类型的手术,一种是腹腔镜手术,它只需要一个1cm和两个0.5cm的小切口来将补片放置在缺损的深度。手术期间,病人全身麻醉,没有疼痛。另一个是外科手术。局部麻醉或静脉麻醉对一些不能耐受全身麻醉的心肺功能障碍或身体状况不佳的老年患者更安全。腹股沟区切开4-5厘米,不进入腹腔。两种手术方法都属于微创手术,具有创伤小、恢复快、并发症少、复发率低等优点。目前,北京朝阳医院疝气和腹壁外科已经开展日间手术病房。腹股沟疝手术,无论是微创手术还是外科手术,都可以在手术当天出院。无需清洗肠道、下胃管和下导尿管。切口都是通过美容缝合而成,无需拆线和更换敷料。它方便、快捷、安全、有效。

7.不做手术可以吗?有什么害处吗?

老年疝最危险的并发症是嵌顿,这意味着在腹压突然增加的情况下,肿块不能被推回腹腔。剧烈的疼痛发生在肿块的局部。如果肠道堵塞,也会出现肠梗阻症状,如腹痛、腹胀、恶心和呕吐以及排气和排便停止。如果手术不及时进行,卡住的肠道可能会坏死甚至破裂,肠道内含有大量细菌的内容物可能会漏入腹腔,导致腹腔感染危及生命。我们每年都会遇到几十起这样的案件。及时的医疗可以拯救肠道和生命,否则就会死亡。因此,我们的建议是:找到腹股沟疝并尽快手术。

然而,许多患有严重心肺疾病的老年人不能忍受手术,可以通过佩戴疝气带暂时缓解症状,以防止并发症。戴疝气带需要掌握正确的方法。首先,它需要穿在仰卧位置,质量完全消失,否则它会挤压疝腹部器官,使它不舒服和更危险。此外,绞痛区的佩戴时间不宜过长,容易造成局部粘连,增加手术难度和受伤风险,还可能导致局部皮肤缺血坏死。因此,当老年患者身体状况相对较好时,应尽快进行手术。

希望通过以上内容,广大老年患者能够了解和重视腹股沟疝。腹股沟疝不是一种小疾病,需要尽快在正规医院进行手术治疗。作为疝气专家,我们愿意提供高质量的治疗方案,帮助您消除疼痛,恢复健康。

作者:北京朝阳医院西院疝气与腹壁外科

注:图片来源于互联网。

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