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家门口的港式家庭医生服务来了!东莞石龙率先试点建设香港家庭医

时间:2019-12-02 12:34:26浏览:3636 作者:匿名

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“你好,我是陈博士。我能为你效劳吗?”上午9点,住在石龙中心富人区的陈阿姨来到黄州社区卫生服务站看病。当接待医生的家庭医生陈伟杰张开嘴时,她感到有些不同。你知道,以前见过的医生问“有什么问题”。

今年早些时候,陈伟杰在东莞参加了第一次家庭医生金牌培训。此后,香港家庭医生工作室在石龙成立。面对统一的设计、人性化的服务理念和香港以症状为主导的实践,陈伟杰坦言,这给自己和同事带来了巨大的“冲击”,并将逐步提高家庭医生的服务质量。

圆桌角落拉近与病人的距离

“在医生面前,刚走进医生的办公室,后面的病人也跟着。有时,医生仍在寻求建议,一些病人会带着检查报告冲进来。每次我遇到这些情况,我都觉得没有隐私去看医生。”张某描述的看医生的经历最近发生了变化。陈伟杰把新学到的知识带回社区,逐渐改变了医生的概念。

这种变化在黄州社区卫生服务站新建的香港家庭医生服务工作室更加明显。工作室的诊所入口处安装了布幔,以保护病人的隐私。

在硬件设施方面,工作室的温暖氛围不同于其他诊所。它不同于普通诊所的长方桌。工作室诊所桌子的一端为圆弧形设计。这样,医生可以看到离病人更近的医生,而且体检也很方便,这与以前隔着桌子面对面的感觉大不相同。

此外,工作室里还有一个特殊的玻璃——在诊所对面亮起来后,医生检查的整个过程都可以在玻璃一侧看到,询问过程也通过麦克风传递。据报道,这种可视玻璃墙将用于香港医生的临床教学。诊所里的医生可以透过玻璃墙观察香港医生的诊疗过程,而病人看不到医生在学习,从而避免尴尬。当然,所有这些观察和研究必须首先获得病人的同意。

「工作室严格按照香港的一般执业服务标准及相关国际标准建造。诊所空间温馨私密,门诊服务细致规范,诊断后随访服务完善。”据报道,工作室定位后,未来香港医生还将为石龙提供远程诊疗和咨询服务。只要工作室里的医生拨打远程电话,香港医生就会根据患者的实际情况提出专业建议。

目前,我国全科医生的培训是以综合医院科室轮换为基础的,教师大多是专家。因此,全科医生经过培训后的思维大多是在专家一级,重点仍然是疾病的治疗。香港医生的到来将参照英国全科医生的培训模式,重点培训基层一线全科医生应用全科医学的理念,学习以整体性和连续性为特征的全科医学思维,并带来不同的治疗经验。

引入模拟病人评估促进服务思维方式转变

今年4月,东莞和香港联合医疗集团正式启动东莞-香港联合培训金牌家庭医生项目。全市首批30名医生入选,开展为期一年的培训,提高服务水平。石龙社区卫生服务中心的家庭医生陈伟杰以第三名从全市社区卫生机构的全科医生中走出来,成为首批参加香港模式培训的东莞家庭医生之一。

除培训外,东莞还选择了大朗、辽步、石龙、长安、昌平五个镇试点建设香港家庭医生服务工作室,探索将香港家庭医生引入社区坐看医生。除了品牌的落地,工作室对石龙最大的改变是服务理念的转变。

“喉咙不舒服,咳嗽去看医生,以为医生会给我开消炎药。我没想到医生会问我胃的问题,所以我意识到原来的胃问题也会导致喉咙不适。”在咳嗽了半个月后,住在石龙西湖的李先生称赞了家庭医生彻底彻底的调查。

陈伟杰告诉记者,经过半年多的学习,许多学生的观念可以说受到了影响。他们的思维开始从单纯关注疾病转向关注整个人的生理、心理和社会多维状态,审讯形式也发生了很大变化。

例如,如果患者头痛,医生不仅需要询问头痛持续多长时间和疼痛程度,还需要询问患者最近的睡眠、工作强度和压力、家族史、既往病史,甚至家庭生活是否和谐以及经济压力。

“头痛只是各种身体不适的表现。我们需要更全面的判断。”陈伟杰说,培训需要8分钟的询问时间,以便与患者充分沟通,更准确地判断疾病的原因,从而对症下药。如果没有足够的时间沟通,无法做出准确的判断,那么培训考试的分数可能会大大降低。

在实际工作中,面对大量的病人“排长队”,每个人能沟通8分钟吗?对此,陈伟杰坦率地承认,在目前的工作压力下,可能很难完全做到这一点,但面对一些病情复杂的患者,医生们一直试图尽可能多地沟通。

家庭医生签署合同时会感觉好一些。

目前,石龙的香港家庭医生工作室(Hong Kong Family Doctor's工作室)已经通过考试,正在积极申请香港家庭医生进入黄州站进行临床教学和专业指导。届时,工作室将为居民提供安全、有效、持续、全面、个性化的医疗保健、健康维护、预防性保健等健康管理服务,让石龙镇居民在家就能享受到香港家庭医生的优质服务,这将大大提高居民对家庭医生的信任和认可。

被选为石龙同批试点项目的辽步和长安也即将开始工作室的改造,而大朗和常平也在筹备中。香港家庭医生将很快访问这些城镇街道。

工作室的落地使石龙居民可以在门口享受香港家庭医生的优质服务。然而,石龙社区卫生服务中心主任文艺坦言,通过坐着和教学宣传服务理念,可以大大提高居民对东莞家庭医生的信任和认可。

这样,进一步提升内涵服务是增加家庭医生签约数量的重要起点。目前,石龙已签署57574份合同,签约率为40.09%。主要群体签订合同20,583份,签约率为77.58%。截至2019年8月,我中心已签署10,257套包容性套餐、10,048套居民健康管理套餐和100套个性化服务套餐,其中6,016名关键人员占签约服务套餐人口的58.65%。占合同人口55.43%的5,570人进行了体检,提高了居民从家庭医生那里获得合同服务的观念和感觉。

石龙社会健康中心全科医生周琼告诉记者,为了让家庭医生的工作更加扎实,石龙还采用了“1 1 n”模式(1名家庭医生、1名卫生管理员和n个服务专业群体),积极探索“家庭医生合作工作室”的工作模式。同时,家庭医生工作室(family doctor's studio)有家庭医生和卫生管理员共同努力,真正实施“家庭医生签约”服务,全面开展家庭医生签约服务,特别是针对重点群体。今年,工作室模式还与东莞市第三人民医院和第八人民医院密切合作,建立了家庭医生在线合同服务的上下合作机制。

根据本地区的实际情况,石龙可以通过信息系统对贫困人口、计划生育家庭、五保供养、慢性病患者、65岁以上老人等重点人群进行电子签约,大大提高了居民的感知,进一步增强了居民对社区卫生服务的信任。

除了升级硬件标准和创造舒适的医疗环境外,石龙还在探索制定诊疗服务标准,进一步提高各服务站的服务水平。文艺表示,通过制定标准化指标和与高质量服务相结合,居民可以在任何站获得高水平的诊断和治疗,平衡服务资源,树立社区家庭医生的整体形象。

[记者]欧雅琴

[记者]黄秀贤

[作家]欧雅琴

[源]南方报业传媒集团南方客户南号~东莞市~东莞专有号~健康东莞

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